為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作，定于2024年4月至10月在全市范圍內(nèi)開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督專項(xiàng)行動(dòng)。為確保專項(xiàng)監(jiān)督行動(dòng)順利實(shí)施，制定本方案。
一、目的意義
推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防治工作，以消毒隔離措施落實(shí)、消毒產(chǎn)品使用為重點(diǎn)，加大執(zhí)法力度，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法、規(guī)范開(kāi)展傳染病防治工作，切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員和群眾健康權(quán)益。
二、工作內(nèi)容
對(duì)轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30%的未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2023年傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等級(jí)為重點(diǎn)監(jiān)督單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
（一）消毒隔離制度建立情況。查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)消毒制度相關(guān)文件。現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)檢分診、候診等環(huán)境場(chǎng)所消毒措施落實(shí)情況。
（二）重點(diǎn)科室消毒措施落實(shí)情況。現(xiàn)場(chǎng)檢查口腔科、血液透析治療室、內(nèi)鏡治療室、消毒供應(yīng)中心（室）、感染性疾病科（發(fā)熱門診）、注射室（治療室）、輸液室等科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、診療設(shè)備的消毒或滅菌情況；查看消毒設(shè)施配備（手消毒設(shè)施等）情況；查看開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)情況。
（三）消毒產(chǎn)品使用情況。查閱所用消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證等相關(guān)證明材料的索取情況；抽取3-5個(gè)消毒產(chǎn)品查看標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、是否與備案資料一致；現(xiàn)場(chǎng)查看用于空氣、物體表面的消毒器械（空氣消毒機(jī)等）的銘牌和說(shuō)明書(shū)及使用是否規(guī)范、合法。
（四）醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”。查看2023年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置專項(xiàng)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改落實(shí)情況。
（五）重點(diǎn)監(jiān)督單位整改情況。對(duì)2023年傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等級(jí)為重點(diǎn)監(jiān)督單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查，查看其整改情況。
三、主要措施
(一）逐級(jí)重點(diǎn)排查。對(duì)轄區(qū)內(nèi)全部一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30%的未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2023年傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等級(jí)為重點(diǎn)監(jiān)督單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，現(xiàn)場(chǎng)檢查采用傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)表中相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行，同時(shí)各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)可根據(jù)工作實(shí)際自行選擇開(kāi)展重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督抽檢。
(二）查處違法行為。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，依據(jù)《傳染病防治法》《生物安全法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《消毒管理辦法》等法律法規(guī)給予行政處罰。
四、時(shí)間安排
（一）動(dòng)員部署（4月）。明確工作任務(wù)，建立工作機(jī)制，進(jìn)行全面部署。設(shè)立投訴舉報(bào)電話，鼓勵(lì)社會(huì)各界提供違法違規(guī)案件線索。
（二）監(jiān)督檢查和督導(dǎo)（5月-9月）。對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督檢查。
（三）總結(jié)上報(bào)（10月）。總結(jié)報(bào)告中要明確處罰案件的主要違法行為及其所占比例、2023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物專項(xiàng)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改落實(shí)情況、2023年傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等級(jí)為重點(diǎn)監(jiān)督單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改情況。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識(shí)專項(xiàng)行動(dòng)工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，認(rèn)真組織實(shí)施。及時(shí)跟蹤問(wèn)效，確保不走過(guò)場(chǎng)，扎實(shí)推進(jìn)；取得實(shí)效。
（二）強(qiáng)化監(jiān)督管理。各地要強(qiáng)化屬地監(jiān)管責(zé)任，以專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī)，督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)依法從業(yè)主體責(zé)任，依法依規(guī)開(kāi)展傳染病防治工作，確保專項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展。
（三）建立長(zhǎng)效機(jī)制。把專項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)管、傳染病分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)、“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽查相結(jié)合。對(duì)違法行為要及時(shí)依法查處、一查到底，做到查處到位、整改到位，處罰結(jié)果及時(shí)上傳“雙公示”系統(tǒng)。建立不良記錄名單制度，對(duì)嚴(yán)重違法行為予以曝光。
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