第95號：關(guān)于“方便居民醫(yī)保門診報銷的建議”的答復(fù)

孫紅霞、李誠、姜文義、徐盛濤、楊曉波、孫磊、步明芳、梁殿運(yùn)、程紹華、楊兵連、步天芹、張安東、孫吉彬代表：

您提出的“關(guān)于方便居民醫(yī)保門診報銷的建議”的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

居民基本醫(yī)療保險實行煙臺市級統(tǒng)籌，全市范圍內(nèi)統(tǒng)一參保范圍和項目、統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。居民普通門診保障制度重點解決參保居民多發(fā)病、常見病的門診醫(yī)療費用，參保居民在居民普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由基金按50%比例支付，一檔繳費的參保居民年度最高支付限額為200元，二檔繳費的參保居民年度最高支付限額為350元。

居民普通門診按照“區(qū)域規(guī)劃、總量控制、方便就醫(yī)”的原則，在指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行定點醫(yī)療。如居住地址變更，簽約定點醫(yī)院可以變更至就近方便的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一年可以變更一次。

感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持，針對您提出的建議，我們也將積極向上級反映，相信隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，我市居民普通門診保障制度將不斷完善，就醫(yī)報銷將更加便捷。