一、職責(zé)部門(mén):
(一)主體責(zé)任:市醫(yī)療保障局
(二)配合責(zé)任:各鎮(zhèn)、街道,村(居委會(huì))
二、任務(wù)分工:
(一)市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé):
負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)、日常管理以及救助資金的申請(qǐng)、審批和使用工作,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各鎮(zhèn)、街道醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。
(二)各鎮(zhèn)、街道辦事處負(fù)責(zé):
受理、調(diào)查醫(yī)療救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況和實(shí)際生活情況。鎮(zhèn)、街道應(yīng)當(dāng)在對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上提出審核意見(jiàn),并在申請(qǐng)人所在村(居委會(huì))公示。 公示期滿無(wú)異議的,由鎮(zhèn)、街道將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果、公示情況等相關(guān)材料報(bào)送市醫(yī)療保障局。市醫(yī)療保障局將審核通過(guò)符合救助條件的救助對(duì)象的補(bǔ)助資金申請(qǐng)財(cái)政直接支付給各鎮(zhèn)、街道,由鎮(zhèn)、街道向救助對(duì)象進(jìn)行支付。
三、工作運(yùn)行流程:
四、程序環(huán)節(jié):
審核審批醫(yī)療救助待遇按居民申請(qǐng);鎮(zhèn)、街道受理和審核;市醫(yī)療保障局審批;鎮(zhèn)、街道向救助對(duì)象撥付資金的程序?qū)嵤?/p>
(一)申請(qǐng)和受理
受理責(zé)任主體:鎮(zhèn)、街道
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)履行以下手續(xù):
1.按規(guī)定提交戶籍證明、身份證明、收入和財(cái)產(chǎn)證明、門(mén)診慢性病病歷(甲類(lèi))、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)(含大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn))結(jié)算單據(jù)、已獲得其他捐助或救助等相關(guān)證明材料;
2.書(shū)面聲明家庭人口、收入和財(cái)產(chǎn)狀況,填寫(xiě)《招遠(yuǎn)市居民醫(yī)療救助審批表》,簽字承諾所提供的信息材料真實(shí)、完整、有效;
3.授權(quán)醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查其家庭及贍養(yǎng)人家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況等。
(二)審核
審核責(zé)任主體:鎮(zhèn)、街道
鎮(zhèn)、 街道應(yīng)在對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上提出審核意見(jiàn),并在申請(qǐng)人所在村(居委會(huì))設(shè)置的公開(kāi)欄公示申請(qǐng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)、居民家庭財(cái)產(chǎn)及收入證明等,公示時(shí)間為7天。
公示期滿無(wú)異議的,由鎮(zhèn)、街道將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果、公示情況照片打印等相關(guān)材料報(bào)送市醫(yī)療保障局;如有異議,鎮(zhèn)、街道應(yīng)再次調(diào)查核實(shí)并重新公示。
(三)審批
審批責(zé)任主體:市醫(yī)療保障局
市醫(yī)療保障局應(yīng)對(duì)鎮(zhèn)、街道報(bào)送的申請(qǐng)材料、調(diào)查材料和審核意見(jiàn)等進(jìn)行全面審查,對(duì)有疑問(wèn)、舉報(bào)或者其他需要重點(diǎn)調(diào)查的申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)全部入戶調(diào)查。
(四)資金支付
受理責(zé)任主體:鎮(zhèn)、街道
市醫(yī)療保障局將審核通過(guò)符合救助條件的救助對(duì)象的補(bǔ)助資金申請(qǐng)財(cái)政直接支付給各鎮(zhèn)、街道,由鎮(zhèn)、街道向救助對(duì)象進(jìn)行支付。